Previous
Next

CHUYÊN MỤC

TIN TỨC Y KHOA MỚI NHẤT

Điều trị điếc đột ngột bằng OXCA

Điếc đột ngột là bệnh  cấp cứu  thường gặp tại các bệnh viện tai mũi họng. Điếc đột ngột do tổn thương bộ phận tiếp nhận của thần kinh thính giác  . Thính lực giảm hơn 30 dB một cách đột ngột có khi chỉ sau vài phút,vài giờ . Nhiều trường hợp trước khi ngủ tai còn bình thường, sáng ngủ dạy một hoặc hai tai không còn nghe thấy ; có thể kèm theo tiếng lạ ,tiếng ve kêu trong tai cách quãng hay liên tục. Về nguyên nhân, có nhiều giả thuyết khác nhau. Nhiều nghiên cứu thừa nhận  4 nguyên  nhân chính: nghẽn, tắc mạch máu, nhiễm virus, tổn thương cấu trúc tai, bệnh tự miễn.

Nghiên cứu vi thể thấy trong bệnh điếc đột ngột: ốc tai phồng lên, cấu trúc của các sợi nhánh  thay đổi. Tế bào lông tách biệt ra khỏi màng mái, nội mô phù nề  làm giảm , tắc nghẽn vi tuần hoàn. Động mạch tai trong là động mạch không có tuần hoàn nối, là nhánh tận của động mạch tiểu não trước dưới. Khi bị tắc nghẽn do huyết khối, thuyên tắc mạch, co mạch sẽ gây tình trạng thiếu máu  đến cơ quan corti – phần cấu trúc quan trọng của tai. Do mạch máu nuôi dưỡng  không có nhánh nối hỗ trơ nên khi nguồn nuôi dưỡng chính (trong đó yếu tố rất quan trọng đối với các thụ cảm âm thanh là oxy) bị giảm thiểu  hoặc không còn, cơ quan corti bị tổn thương làm giảm thính lực đột ngột.

Điếc đột ngột cần được coi là bệnh cấp cứu, được điều trị OXCA ngay ngày đầu mắc bệnh đạt hiệu quả cao

Đó là lý do vì sao việc cung cấp oxy giúp cải thiện quá trình lành bệnh, được xem là chìa khóa giải quyết rối loạn chức năng của tai trong.

Điều trị điếc đột ngột theo phác đồ trước đây, bệnh nhân được truyền thuốc giãn mạch và corticoid. Sau 10 ngày bệnh nhân sẽ được xuất viện với các kết quả cải thiện khác nhau

Theo Bệnh viện Tai mũi họng  TP Hồ Chí Minh điều trị bằng oxy cao áp khả quan hơn điều trị bằng phương pháp truyền thống : dùng thuốc giãn mạch

Sau đợt  điều trị  oxy cao áp  85,71 %  nhóm bệnh nhân điếc nặng thính lực cải thiện tốt ; 14,28% còn lại cải thiện hạn chế hơn .

Nói chung về tiên lượng : Những bệnh nhân giảm thính lực âm trầm có tiên lượng tốt hơn giảm  âm cao . Bệnh nhân bị điếc 1 tai cải thiện thính lực tốt hơn bị điếc 2 tai . Thời gian nhập viện càng sớm  khả năng hồi phục càng cao . Tiếng lạ trong tai giảm về cường độ , nhiều trường hợp không còn. Mắc bệnh ở tuổi trẻ khả năng hồi phục nhiều hơn .

Một số kết quả theo nghiên cứu tại Bệnh viện Tai mũi họng TP Hồ Chí Minh: (so sánh kết quả nhóm điều trị oxy cao áp với nhóm dùng thuốc giãn mạch )

+ Tỷ lê bệnh nhân có kết quả tốt và trung bình nhóm dùng oxy cao áp 77,27% cao hơn nhóm dùng thuốc 67,65%.
+  Một số trường hợp điều trị thuốc giãn mạch sau 10 ngày  thính lực chỉ tăng  14 dB, sau đó cho thở oxy cao áp10 ngày thính lực tăng thêm 34 dB
Điếc đột ngột , có tiếng lạ trong tai cần được coi là bệnh cấp cứu , cần được điều trị càng sớm càng tốt ; nhất là trong 6 giờ đầu mắc bệnh. Điều trị bằng oxy cao áp là phương pháp mới được đưa vào áp dụng ở nước ta có nhiều ưu việt ,có hiệu quả. Thực tế điều trị tại Trung tâm Điều trị oxy cao áp Việt Nga TP Hồ Chí Minh thấy nếu bệnh nhân bị điếc đột ngột được điều trị oxy cao áp kết hợp với thuốc giãn mạch trong ngày đầu mắc bệnh sẽ cho kết quả tối ưu .

BS. NGUYỄN KIM PHONG

Facebook
Google+
Twitter

301 bình luận

  1. Bác Khách
    Với bệnh điếc đột ngột cháu có thể và nên điều trị oxy cao áp càng sớm càng tốt . Cháu vẫn có thể vừa điều trị thuốc vừa điều trị oxy cao áp . Hai phương pháp trên đồng thời tiến hành cho kết quả khả quan hơn dùng một phương pháp đơn thuần ( theo kết quả nghiên cứu của Bệnh viện Tai mũi họng thành phố và Trung tâm Điều trị OXCA Việt Nga ) . Điều trị OXCA có tác dụng tốt với cả bệnh chóng mặt của cháu
    Chúc sức khỏe
    Chào bác
    Bs Minh Dung

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

THÔNG TIN THAM KHẢO