Chấn thương sọ não (CTSN ) là những tổn thương sọ và não gây ra do va chạm mạnh vào đầu thường do tai nạn giao thông , tai nạn lao động …Đây là nguyên nhân gây tử vong cao, để lại nhiều di chứng nặng nề cho người bệnh . Đặc biệt CTSN ở trẻ em luôn là mối nguy hiểm tiềm tàng. Chấn thương sọ não là loại tai nạn phổ biến ở mọi quốc gia, thương gặp ở các nước công nghiệp nhất là các nước đang phát triển . Ở Nhật Bản theo một thông báo CTSN chiếm 74,3% trong số 13.666 trường hợp tử vong vì tai nạn giao thông . Nước ta theo thống kê của Bộ Y tế năm 2011 CTSN chiếm 18,55% trong số 12749 ca cấp cứu vì tai nạn giao thông.
Điều trị OXCA sớm có tác dụng phòng tránh di chứng CTSN
Trong CTSN có hai loại tổn thương chính : nguyên phát và thứ phát . Các tổn thương nguyên phát hình thành ngay sau chấn thương : vỡ hộp sọ , dập não …. Các tổn thương thứ phát hình thành dần về sau : chèn ép do máu tụ , phù não v.v. . Ngoài ra chấn thương sọ não còn gây các biến chứng muộn : liệt vận động , động kinh ,mất tri thức v.v. Trong đó phù não là loại diễn biến phổ biến nhất và nguy hại nhất, đe dọa tính mạng nạn nhân. Có 2 loại phù não: phù não căn nguyên mạch và phù não nhiễm độc . Phù não căn nguyên mạch do thiếu oxy mô gây nhiễm toan (tăng CO2 máu) . Tăng CO2 làm giãn huyết quản não và tăng thấm của các thành phần trong huyết tương , ảnh hưởng tới quá trình siêu lọc của huyết tương, nước thoát khỏi lòng mạch, tràn vào khoang gian bào, dẫn đến phù tế bào .
OXCA có hiệu quả trong điều trị di chứng vận động ,trí tuệ , hoạt động các giác quan … sau CTSN
Trong phù não do nhiễm độc tế bào, nước bị tích lại trong lòng tế bào gây tổn thương màng tế bào. Dạng nhiễm độc nội sinh này do thiếu oxy làm chuyển hóa các chất nội bào bị rối loạn gây nên . Mức độ nặng của chấn thương sọ não phụ thuộc vào khoảng thời gian đã qua và biểu hiện thiếu oxy kèm theo nó. Ở đây xảy ra tất cả các loại cơ chế thiếu Oxy (do tuần hoàn, thiếu máu, nhiễm độc tố , rối loạn chuyển hóa các chất…). Khi não bị chèn ép do chảy máu trong hay phù não ; biểu hiện thiếu oxy do thiếu máu cục bộ là chủ yếu. Còn khi rối loạn hô hấp ngoài có dạng giảm oxy mô . Trong trường hợp tổn thương mô não không hồi phục thấy vai trò của thiếu oxy nhiễm độc. Như vậy thiếu oxy là nguyên nhân gián tiếp và trực tiếp của cả hai cơ chế gây phù não . Chấn thương sọ não thường là những cấp cứu nặng cần áp dụng các biện pháp tổng hợp nội ngoại khoa . Sau những giờ phút khẩn trương cầm máu, chống chẩy máu , thông khí ; chống phù não là khâu quan trong không chỉ trong giai đoạn đầu mà cả giai đoạn sau giúp giảm thiếu các di chứng, hậu quả của bệnh . Oxy cao áp (OXCA ) tham gia tích cực vào quá trình này – cắt đứt vòng luẩn quẩn trong CTSN : thiếu oxy gây phù não – phù não lại gây chèn ép làm quá trình thiếu oxy chầm trọng thêm. Mặt khác OXCA đảm bảo dinh dưỡng cho tế bào não – vốn rất cần oxy, trong chấn thương lại càng cần nhiều oxy hơn – để tồn tại và hồi phục . Do đó điều trị OXCA giúp bệnh nhân nhanh ra khỏi tình trạng hôn mê, bán hôn mê, choáng, loại nhanh trạng thái kích thích tâm thần . Sau giai đoạn cấp cứu OXCA giúp giảm thiểu và hồi phục các di chứng, biến chứng của bệnh.
Bs. Nguyễn Kim Phong
17 bình luận
Bo toi bi nhoi mau nao liet nua nguoi . va phai phau thuat mo hop so giam ap .hien gio dang dieu tri o benh vien toi muon nho bs tu van xem sau khi bo toi duoc ra vien co the dieu tri them bang oxi cao ap khong.va lieu trinh nhu the nao
Xin cam on.
Anh Nguyen Hung
Để giúp não hồi phục các chức năng sau tai biến mạch máu não (nhồi máu não ) não cần được cung cấp nhiều oxy . Oxy cao áp đáp ứng tốt nhu cầu này . Sau giai đoạn cấp cứu anh nên bố trí để ong điều trị oxy cao áp càng sớm càng tốt . Liệu trình điều trị khoảng 15 đến 20 ngày
Chúc sức khỏe
Chào anh
Bs Minh Dung
Xin chào,
Chồng tôi vào năm 2006 bị tai nạn giao thông, đã điều trị và khoẻ lại đi làm bình thường. Nhưng tới ngày 01/01/2015 này, chồng tôi lại bị động kinh, theo như bsi nói là động kinh do di chứng tai nạn giao thông. Từ ngày đó đến nay đạ bị giật động kinh 3 lần (mặc dù vẫn đang uống thuốc). Xin hỏi, liệu trung tâm có thể giúp điều trị được bệnh như của chồng tôi không? xin cám ơn!
Chị Nguyễn Hưởng
Như bài viết trên đã trình bày : Oxy cao áp rất cần thiết trong điều trị chấn thương sọ não cả trong giai đoạn cấp của bệnh cũng như trong điều trị phòng và hồi phục các di chứng ,biến chứng của bệnh . Trường hợp anh chồng chị đây đúng có thể là di chứng thể hiện muộn của CTSN nên điều trị OXCA là cần thiết và hữu ích
Chúc sức khỏe
Chào chị
Bs Minh Dung
Cho cháu hỏi . Bê nhà cháu hiện 21 tháng. Cháu bị động kinh hon 1 năm nay cháu bị co giật, tím tái … Bệnh cử bé có thể chữa bằng pp này không ạ??
Anh Vũ Mạnh Điệp
Cháu có thể điều trị oxy cao áp được . Bệnh động kinh có nhiều nguyên nhân . Thiếu oxy cũng là một nguyên nhân gây động kinh . Nếu bệnh nặng cần kết hợp oxy cao áp với thuốc . Sau thời gian điều trị bệnh giảm có thể giảm liều rồi dừng thuốc
Chúc sức khỏe
Chào anh
Bs Minh Dung
Chào bác sĩ. Hiện nay chị gái em bị tai nạn từ năm 2008 và để lại di chứng là vẫn động kém. Tay chân lóng ngóng vì đợt đó bị hôn mê sâu và bị dập não. Hiện nay đọc được bài viết này. Bác sĩ cho e hỏi nếu bây giờ điều trị thì có hiệu quả ko
Em Venice
OXCA giúp giảm thiểu và hồi phục các di chứng, biến chứng của bệnh chấn thương sọ não . Chị em bị bệnh tư năm 2008 , tuy muộn nhưng chắc chị em còn ít tuổi nên vẫn có thể và nên điều trị oxy cao áp
Chúc sức khỏe
Chào em
Bs Minh Dung
Em trai của e 22 tuỏi.bi tai nạn.bsi chân đoan bi thiếu õy.dên đến phù não.5 ngày rồi vẫn hôn mê ạ.e k rõ lắm về vđê này.nhơ bác sĩ giai thích giúp e zs ạ
Em Nguyễn Thị Mận :
Như bài viết trên đã nêu : Tổ chức não mềm khi va đập ( do tai nạn giao thông ) dễ bị phù nề . Khi phù nề não lại chèn ép vào các mạch máu khiến máu khó lưu thông . Máu mang chất dinh dưỡng trong đó có chất tối quan trọng với não là oxy tới nuôi tổ chức não . Máu đến ít dẫn đến não thiếu oxy . Khi thiếu oxy trầm trọng thường bệnh nhân bị hôn mê . Trường hợp em của em nếu điều trị oxy cao áp là thích hợp ,bổ ích
Chúc sức khỏe
Chào em
Bs MInh Dung
Con e 4 thang tuổi bị ngưng tim ngưng thở. Sau khi hoi suc tich cực. Con đã qua cơn nguy kịch hiện dg nằm bv nhi dồng 2. Bác sỹ nói do thiếu oxy não nên cháu khả năng kg tỉnh như người thực vật. Vậy điều trị oxy cao ap de não hồi phục lại co duoc kg
Em Phụng
Oxy cao áp có hiệu quả trong điều trị hồi phục chức năng não do những nguyên nhân khác nhau . Đã có những trường hợp bệnh nhân hôn mê do ngộ độc CO , viêm não …hồi phục hoàn toàn sau điều trị OXCA . Không rõ con em ngừng tim ngừng thở do nguyên nhân gì . Nếu nguyên nhân ngùng tim ngừng thở không có khả năng tái gặp trở lại và hiện giờ bé tự thở được ( không phải thở máy ) thì em nên bố trí hoặc đề nghị bệnh viện tạo điều kiện cho bé được điều trị OXCA
Chúc sức khỏe
Chào em
Bs Minh Dung
Con trai tôi 19 tuổi mổ trấn thương sọ não nặng đã 1 tháng 10 ngày, hiện nay cháu đã tỉnh nhưng còn lơ mơ và còn một nửa người bên trái chưa cử động được. Nhờ bs tư vấn có nên dùng o xy cao áp không và dùng với t/g bao lâu là vừa. Ô xy cao áp có gọi là ô xy trung tâm ko. Cảm ơn bs nhiều.
Bác Lê Văn Chung
Oxy cao áp giúp hồi phục chức năng hệ thần kinh ,đặc biệt là não sau chấn thương hay tai biến mạch máu não . Trường hợp con trai bác có thể và nên được điều trị oxy cao áp càng sớm càng tốt . Cháu còn ít tuổi khả năng hồi phục khả quan hơn người nhiều tuổi tuy nhiên tùy thuộc mức độ tổn thương của não mà thời gian hồi phục khác nhau . Chắc thời gian điều trị cũng cần 1 tháng trở lên . Oxy trung tâm là hình thức cung cấp oxy tập trung ,không phải là oxy cao áp
Chúc sức khỏe
Chào bác
Bs Minh Dung
Da con e bị sặc cơm dan den ngung tim hon me sau bác sĩ cứu sống dc bé h bé đang cai may thở chưa tinh vay lúc bé cai dc máy thở co su dung oxca giúp bé tinh lai hoi phuc dc k bác sĩ
Con e nay 19 thang bị sặc cơm dan den ngung tim hon me sau bác sĩ cứu sống dc bé h bé đang cai may thở chưa tinh vay lúc bé cai dc máy thở co su dung oxca giúp bé tinh lai hoi phuc dc k bác sĩ
Chị Nhân : Câu hởi của chị đã được chúng tói trả lời ngày 10-5- 2021 ( Trong bài ” Thiếu oxy não ở trẻ em ” ). Chúng tôi ghi lại để chị rõ :
Bé có thể và cần được điều trị bằng oxy cao áp . Tuy nhiên để điều trị oxy cao áp bé cần tự thở được . Như vậy khi nào qua được giai đoạn thở máy chị có thể chuyển bé đến Trung tâm điều trị oxy cao áp để điều trị hối phục não
Chúc sức khỏe
Chào chị
Bs Minh Dung