Previous slide
Next slide

CHUYÊN MỤC

TIN TỨC Y KHOA MỚI NHẤT

Sống sót nhờ kỹ thuật lần đầu áp dụng ở Việt Nam

Bệnh nhân nam, 76 tuổi, vào viện vì đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) có biến chứng tràn khí màng phổi, được đưa vào Bệnh viện Bạch Mai cấp cứu. TS.BS Bùi Văn Cường, Trung tâm Hồi sức tích cực, cho biết bệnh nhân COPD giai đoạn cấp, phổi đang tổn thương nặng, kèm theo có tràn khí màng phổi nên việc cài đặt và điều chỉnh máy thở rất khó khăn. Đặc biệt là khi bệnh nhân có tình trạng CO2 trong máu tăng cao.

Bác sĩ đã áp dụng kỹ thuật đào thải CO2 qua màng lọc ngoài cơ thể, nhờ đó sẽ giúp tình trạng tăng CO2 trong máu bệnh nhân được kiểm soát dễ dàng, giúp điều chỉnh thông số máy thở dễ dàng hơn, giảm hỗ trợ máy thở cho bệnh nhân và giúp phổi nghỉ ngơi.

Sau 2 tuần điều trị, bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy kịch, đã được rút ống nội khí quản, đã tự thở được khí phòng, được chuyển đến Trung tâm Hô hấp tiếp tục điều trị bệnh phổi mạn tính.

Trường hợp khác là bệnh nhân nam, 40 tuổi, được chẩn đoán viêm phổi nặng, biến chứng ARDS (hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển). ARDS là bệnh lý nặng và khó trong chuyên ngành hồi sức cấp cứu, giống như các bệnh nhân Covid-19 bị viêm phổi nặng.

“Khi phổi tổn thương nặng, bệnh nhân cần phải thở máy với chiến lược thông khí bảo vệ phổi. Tuy nhiên, máy thở hỗ trợ càng cao, nguy cơ tổn thương phổi và CO2 trong máu bệnh nhân càng tăng lên”, bác sĩ Cường nói. Do vậy, kỹ thuật mới giúp đào thải CO2 ra ngoài, nhờ đó tạo thuận lợi cho bác sĩ dễ dàng cài đặt thông số máy thở, giảm nguy cơ gánh nặng cho phổi của bệnh nhân.





Một ca bệnh nặng nằm cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh: Giang Huy

Một ca bệnh nặng nằm cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh: Giang Huy

Đào thải CO2 qua màng ngoài cơ thể là một kỹ thuật mới trong lĩnh vực hồi sức cấp cứu, được chỉ định trong hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ADRS), đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hoặc các trường hợp tăng CO2 máu không đáp ứng với biện pháp thông khí nhân tạo trong một số bệnh lý.

Với kỹ thuật này, máu tĩnh mạch của bệnh nhân sẽ được hút ra bằng bơm của máy thông qua một catheter 2 nòng có kích thước 13-15 F. Máu của bệnh nhân sẽ được đi qua màng bán thấm có tác dụng trao đổi và đào thải CO2. Máu sau trao đổi có nồng độ CO2 thấp sẽ được trả về cho bệnh nhân.

Ngày 2/9, PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn, Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết trước đây, với bệnh nhân viêm phổi nặng, các bác sĩ phải điều chỉnh thông số máy thở cao lên để hỗ trợ người bệnh. Tuy nhiên, khi thông số máy thở điều chỉnh cao lên thì nguy cơ và gánh nặng lên phổi của bệnh nhân càng lớn. Do vậy, kỹ thuật mới này sẽ mở ra nhiều hy vọng cho các bệnh nhân không may mắc bệnh hiểm nghèo.

Lê Nga



Theo VNexpress

Facebook
Twitter

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

THÔNG TIN MỘT SỐ BỆNH NHÂN ĐÃ VÀ ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI TRUNG TÂM